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“網紅”百萬醫療險套路多 監管部門要出手整頓了
來源:     2020-01-15 10:42:34

      要警惕“類保證續保”的營銷宣傳承諾。如果保險公司在銷售時提出了“幾年續保不核保,非不可抗力因素不拒絕客戶續保”等“類保證續保”的營銷宣傳承諾,則消費者應關注此類承諾是否寫入保險合同或注意留存有關證據,避免因缺乏依據而相關權益不受法律保護。

  不得隨意停售 保額不得虛高

  對于非保證續保的短期健康險產品,保險公司可能會出現停售、調整費率或推出替代的新產品等情況,停售的原因,通常有上年賠付支出較大等。屆時保險消費者可能面臨保險合同到期后不能續保的風險。

  根據《通知》要求,保險公司不得隨意停售在售的短期健康險產品,如停售,應將停售的原因、時間以及后續服務措施等信息,通過便于公眾知曉的方式披露告知保險消費者。并為已購買產品的保險消費者在保險期間內繼續提供保障服務,在保險期間屆滿時提供必要且合理的轉保服務。

  同時,《通知》還要求,保險公司應當科學合理確定短期健康險產品價格;應當根據醫療費用實際發生水平、理賠經驗數據等因素,合理確定短期健康險產品的費率、免賠額、賠付比例和保險金額等,不得設定嚴重背離理賠經驗數據基礎的、虛高的保險金額。

  財險公司的百萬醫療險之所以能成為“網紅”,其中一個重要原因就是保費便宜。據業內資深人士介紹,因為是期限一年期及以下且不保證續保,因此財險公司在短期健康險上需要提取的責任準備金要遠遠少于人身險公司,相對成本較低。然而,在實際銷售宣傳時,部分財險公司卻打起了政策擦邊球,經常在條款或宣傳語中加入“連續投保”等易與長期健康險混淆的詞句。此舉不僅涉嫌監管套利,還易引起消費者的誤解。

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